什么情况下需作人工肛门?
阅读次数:(3496)    发布于:2004-11-11 12:06:31     打印本页

  人工肛门即结肠造口术,是将结肠在腹壁作成人工肛门,排出粪便,解除肠梗阻,使粪便不再流入远端结肠,减轻症状,减少感染,改进全身情况。直肠和结肠切除后应做永久性人工肛门排便。需作人工肛门的指征有以下几个方面:

  1.肠梗阻:结肠、直肠、肛管和肛门先天性畸形、肠道狭窄症和肿瘤造成的急性肠梗阻,结肠极度扩张,存积大量粪便和气体,一时切除手术有困难和危险,为了解除肠梗阻,做暂时性结肠造口术。

  2.损伤:结肠、直肠和肛门部广泛损伤,括约肌撕裂,修补损伤或肠切除吻合后做暂时性结肠造口术,防止伤口感染。

  3.肿瘤:直肠、肛管和肛门恶性肿瘤作腹会阴联合切除术,结肠息肉病作结肠直肠切除,作永久性单腔造口术。不能切除的恶性肿瘤有梗阻的作双腔造口术,无梗阻的作造口术对减轻肿瘤和内脏周围感染无大效用,但可减少出血和里急后重等症状。

  4.炎症和瘘管:直肠和结肠远段广泛溃疡、坏死性直肠周围炎、会阴部蜂窝组织炎、放射性直肠炎、乙状结肠憩室炎、直肠****瘘和直肠膀胱瘘,有的作暂时性造口术,使炎症消散和减轻后,准备再次手术。

  5.造口位置选择:位置适当有利于造口处理,减少并发症。注意腹部外形、腹股沟、肋缘、皮褶、瘢痕、腰带线、容易放置造口袋和处理方便等因素。应作在平坦、皮肤光滑的部位,离开骨突,尽量距离病变较近的部位。手术前在仰卧位、立位和屈身时画出造口的位置。

发布于:2004-11-11 12:06:31
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