直肠癌大透视
阅读次数:(1976)    发布于:2004-11-11 12:05:37     打印本页

  早期直肠癌,病变仅限于粘膜与粘膜下层。可以无明显症状与体征。若癌肿继续发展,中央坏死,继发感染,就出现一系列局部和全身症状,主要的临床表现有:

  1.排粪习惯改变  即排粪有规律的人发生排便不规律,出现便秘或排粪次数增多,有排不尽的感觉等直肠刺激症状。

  2.便血  是常见症状,便中带血,出血量多少不等,大出血的少见。癌块溃破感染时,大便带有粘液和脓血。

  3.肠道梗阻症状  直肠腔内癌肿大或浸润肠全周而环状狭窄,可出现腹部胀气不适,排粪困难,粪少便闭、腹痛,肠蠕动加剧时,有阵发性绞痛,重者可见肠型并有肠鸣音亢强,排粪次数多,每次粪便量不多,排便变细等。

  4.晚期症状  当肿瘤侵犯周围组织器官时,可出现相应器官病变的症状。如侵犯肛管可有局部剧痛;肛门括约肌受累可使肛门闭合不严或失禁,常有脓血溢出肛门外;若侵及泌尿系,可出现尿频、尿痛、排尿困难;向后侵犯能神经丛时,出现骶部、会阴部的持续性剧痛,并牵涉下腹部、腰部及大腿部疼痛;癌转移到肝时,可有肝大、黄疸、腹水等表现,晚期病人可有消瘦、贫血、水肿或恶病质等。

  临床上直肠癌的误诊和漏诊率很高,主要原因是直肠癌的早期症状不明显,又无特异性,常常被病人与医生忽视,需全面检查分析。

  5.直肠指诊、直肠镜检查 临床所见直肠癌80%—90%是可以指诊触及,常有肠壁不规则硬性肿物,呈菜花样或肿瘤溃破,中央凹陷、边缘外翻隆起的溃疡,或肿瘤占据肠腔1/2有狭窄等,指套染有脓血;直肠镜能直视肿瘤大小、位置、形状,同时可取活检定性。

  直肠癌在临床诊断中应与下列疾病相区别:

  1.痔、肛裂、肛瘘 患者都有便血的主诉,有的伴有粘液血便或便次增多等,但只要进行直肠指诊检查,就不难区别。

  2.非特异性直肠炎 表现便血、便次增多、便中混有脓样分泌物。直肠镜见粘膜充血,水肿,有脓性分泌物,无隆起性肿物。

  3.直肠息肉 临床多见单发或多发,不引起排粪困难和便秘,指诊能摸到柔软、圆形、可活动的肿物,有的可以癌变,需活检定性。

  4.放射性直肠炎 多有子宫颈癌、前列腺癌放射治疗史,有粘液血便,便次增多,出血和里急后重等症状。直肠镜见粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、易出血的特点。

  5.痢疾 不论是细菌还是阿米巴痢疾,临床以脓血便、便次多,里急后重为主要表现,常易与直肠癌的症状相混淆。通过直肠指诊和直肠镜或乙状结肠镜检查,就不难与直肠癌相区别。

发布于:2004-11-11 12:05:37
打印本页
※相关内容:
大肠癌治疗难点与对策 (4789)  [2005-1-22]
饮食因索与大肠癌 (4622)  [2005-1-19 23:50:05]
什么是直肠息肉? (5357)  [2005-1-5 19:38:39]
哪些肛肠疾病会出现腹痛? (4816)  [2004-11-11 12:22:09]
肠道易激综合征有哪些食疗方? (4354)  [2004-11-11 12:21:50]
哪些肛肠疾病会出现便血? (4794)  [2004-11-11 12:17:39]
便秘腹泻留神肠癌 (4432)  [2004-11-11 12:16:48]
为何女性比男性易患肛肠疾病 (4544)  [2004-11-11 12:14:29]
 

中心介绍 - 信息中心 - 就诊指南 - 咨询探讨 - 专家预约 - 专家团队 - 成功案例 - 诊疗范围 - 联系方式 - 意见反馈

地址:温州市学院西路109号D幢12楼 电话:0577-88879095 传真:0577-88879052 邮编:325027 本中心节假日不休

Copyright 2004 The Second Affiliated Hospital All right reserved .温州医学院附属第二医院版权所有  

浙ICP备06002451号